性信心不足和对房事的渴望不仅出现于年轻或尚无性经历的男性，亦存在于不愿意接受与年龄相关的性功能减退的年长男性：其需要增加感官和减弱对心理性的反应。两性关系紧张可引起心理性ED或加重器质性ED。两性关系包括亲密和信任，地位和身份，性吸引力减少，伴侣在没有勃起时获得性满足的能力和交流问题。为评估性伴侣相关问题，主张对伴侣既需要一起也需要单独晤谈。

　　确定性功能障碍的深层原因是诊断性访谈的一个重要方面，但可能超出泌尿外科医生的技巧、舒服度和时间限制。这方面内容需了解相关创伤经历，文化或宗教教导和精神病处理。医生还需确定心理性疾病伴随因素，如药物滥用、抑郁性症状、焦虑性疾病和性格障碍，是否与ED动态相关。因此，临床上需要经常提醒心理性疾病可能引起也可能继发于性功能障碍。许多心理性疾病与性功能障碍相关，但伴有严重心理性疾病者也可能勃起功能正常。心理性疾病,影响性欲较性功能多，然而许多治疗往往对性欲和勃起都会有影响。

　　虽然心理咨询对大部分患者不需要，但其对评估n 和治疗由深层心理问题所致的ED患者十分有效。心理学评估有三组心理学测试方法：①性格测试;②抑郁症调查表;③性功能和两性关系调查问卷。明尼苏达多相人格调查表( MMPI)-2是有效评估患者性格及与ED相关性的工具。Beck抑郁调查表为自我评估试验，得分超过18提示明显的临床抑郁症。对于的 两性关系，Short Marital Adjustment Test适合于已婚， 夫妇，而Dyadic Adjustment Inventory则适合于未婚人群，可以确定总体的两性关系质量。其他特殊因素包括忠诚度和信任度，以及性关系、家庭经济状况、与、 朋友之间的关系等。早期研究认为，心理学评估可以鉴别心理性与器质性ED，但以后的多项研究却并不能证实这些结果，因此，为了诊断和处理混合性或心包 理性ED患者，生理上的测试常需要与心理学评估相呼应。