慢性前列腺炎的诊断要点：

　　症状：1.尿道口分泌物 尿道口常有稀薄水样或乳白色粘液。早晨起床时尿道口可被分泌物封闭，并可有尿道刺痛，大便时或小便终末时有粘性分泌物自尿道流出。

　　2.排尿症状：排尿次数增多，在排尿时下腹部或会阴部轻度疼痛。

　　3.疼痛：有直肠不适感或隐痛，疼痛科放射至腰骶部、会阴部、髋部、大腿、耻骨上、下腹部、睾丸、腹股沟等处。

　　4.性功能紊乱：如性欲减退、阳痿早泄、射精疼痛、血精、遗精等。

　　专科检查：1.直肠指检：前列腺表面不规则，可有结节。

　　2.前列腺液检查：前列腺按摩取得前列腺液送显微镜检查，白细胞每高倍视野常超过10个，卵磷脂小体显著减少。

　　3.前列腺活检：直肠指检与前列腺鉴别有困难时，应进行前列腺活组织检查。

　　治疗：1.全身治疗：禁酒及性调味品，避免性欲过度，防止便秘，多饮水。

　　2.抗菌药物

　　(1)口服药物：西药如：磺胺甲基异恶唑、四环素。

　　(2)静点药物：注射用头孢呋辛钠

　　3.前列腺按摩

　　4.热水坐浴，或超短波治疗、微波治疗。

　　5.中草药治疗，包括中草药灌肠、坐浴、贴敷。

　　(1)慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。

　　内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型：

　　1.湿热壅滞型　 多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗;若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。

　　2.阴虚火旺型　　表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。

　　3.肾阳虚损型　 表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。

　　4.气滞瘀阻型　 为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。

　　5.中气不足型　 表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。

　　外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。

　　1.针刺疗法　 常用穴位有两组。组有关元、膀胱俞、合谷穴;其次组为中很、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用;每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度，采用提插捻转手法。针刺关元、中很穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。

　　2.灸法　 对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位;对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位;对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。

　　3.生姜灸　取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中很穴、放上艾绒灸三壮。

　　4.前列腺按摩

　　5.坐浴疗法　与西医不同之处在于，可用内服药的其次、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴。

　　6.口服中成药：前列欣胶囊、前列康片等。

　　7.中草药保留灌肠：以清热利湿、理气活血、散结、止痛为则。中药温和调理修复，药物分子直达病灶，由内至外，杀菌消炎，调理内分泌，重建局部免疫防护力。灌肠方药如下：丹参20g、红花10g、土茯苓30g、川楝子10g、柴胡10g、苦参20g、黄柏20g、透骨草20g、乌药9g、白芷25g、花粉50g、生甘草10g，加水500毫升煎汁取150-200毫升，待温后保留灌肠，每日一剂灌肠用，每次保留大约1-2小时，药液吸收较好，临床症状改善较好。

　　临床中运用中草药灌肠配合超短波、微波治疗，非常好。灌肠可10次为1疗程，每日进行;根据患者病史、病情的顽固程度、前列腺炎的分型，病情恢复的速度决定是否继续其次疗程的治疗。有效，但患者的病情不同，恢复速度、程度不一样。患者下腹部及小便时会阴部疼痛症状消失较快，尿尿分叉、尿有余沥症状明显减轻，小便烧灼感消失。前列腺炎易，具体诱因如下：

　　1.前列腺充血：各种不同原因引起的充血，如：房事不正常;直接挤压会阴部(骑自行车、骑马、久坐等等);不健康的生活方式(抽烟、酗酒、贪食油腻辛辣食物);按摩过重;感冒受凉;

　　2.尿液;

　　3.病原微生物感染(如细菌、原虫、真菌、病毒等):血行感染;淋巴感染;炎症直接蔓延;

　　4.焦虑、抑郁、恐惧等精神心理因素;

　　5.免疫性因素、过敏等等。

　　前列腺炎之所以久治不愈和容易，有两大原因，一个是前列腺疾病本身的原因：①大多数抗生素不易突破前列腺腺泡上皮类脂质膜的屏障进入前列腺组织内;②慢性炎症导致前列腺腺管口堵塞，有害物质无法排出，于瘀积而成病菌温床;③慢性炎症使前列腺组织的抗病免疫反应低下，病菌不易被有效清除。还有一个是医患的原因：①检查中对病菌筛查不准不详细;②治疗技术落后无法突破前列腺的包膜屏障;③患者没有改善不好生活习惯;④治疗中没有排除女方妇科病的交叉感染。

　　如何正确有效地治疗慢性前列腺炎。1.要明确对疾病诊断是否科学。确诊前列腺炎的重要依据是对前列腺的肛门指诊和前列腺液的化验分析，而单纯靠尿液、精液，或前列腺b超检查及临床症状来诊断是片面的、不科学的。因为草率地诊断可能导致误诊和延误对其他疾病的治疗时机，而且就是确诊了患有慢性前列腺炎，也要区分不同临床类型和是否存在病原体。2.养成良好的生活习惯。注意生活起居，保持充足的休息和睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，生活有规律，不酗酒，不食用大量性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿环境，预防流感等感染性疾病。3.消除焦虑情绪，减少精神心理负担，以积很的方式配合医生治疗，要坚持综合治疗方案，要有一定疗程，切忌见好就收，一定要坚持1～3个月，并且在确定有效后还要继续巩固治疗一段时间。